第42回日本小児肝臓研究会参加登録フォーム

ご登録情報

参加区分必須

懇親会必須

お問い合わせの内容任意

お支払い金額 ¥0

参加区分と懇親会の合計が自動計算されます。決済はクレジットカードでのお支払いとなります。

ご登録が完了すると、ご登録のメールアドレス宛に「事前参加登録確認」メールが届きます。
メール本文に記載のお支払いURLからクレジットカードで決済をお願いいたします（24時間以内目安）。

※銀行振込をご希望の場合は、運営事務局までメールにてご連絡ください。
※決済完了後の取消・返金はできませんのでご了承ください。

第42回小児肝臓研究会運営事務局
株式会社オービット
〒806-0067 北九州市八幡西区引野1丁目5-31-101
TEL: 093-616-1417 / FAX: 093-616-1418
E-mail: jsph42@orbit-cs.net

上記の内容に同意し、入力内容を確認します。